宫颈癌引起的疼痛多位于下腹部、腰骶部及会阴区域,疼痛部位与肿瘤侵犯范围密切相关。宫颈癌疼痛主要有下腹部坠痛、腰骶部酸痛、会阴部放射痛、骨盆深处疼痛等表现,不同分期疼痛特点存在差异。
早期宫颈癌多表现为下腹部间歇性坠胀感,类似月经来潮前的隐痛,劳累或久站后加重,休息后缓解,容易被误认为慢性盆腔炎或痛经。
肿瘤向宫旁组织浸润时,牵拉骶韧带和盆底筋膜,引起持续性的腰骶部酸胀疼痛,夜间或排便时症状明显,部分患者伴有腰部僵硬感。
癌组织压迫或侵犯闭孔神经、骶神经丛时,疼痛沿神经走向放射至会阴、大腿内侧及臀部,表现为针刺样或烧灼样疼痛,严重时影响行走和坐卧。
晚期宫颈癌侵犯骨盆壁或转移至盆腔淋巴结时,出现固定且剧烈的深部疼痛,疼痛持续存在且进行性加重,常规止痛措施效果有限,提示肿瘤已发生盆壁浸润。
出现不明原因的上述部位疼痛,尤其是伴有接触性出血或异常排液时,建议及时到妇科肿瘤专科就诊,进行妇科检查、宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检测,必要时行阴道镜活检明确诊断。日常注意保持规律作息,避免久坐和重体力劳动,适当进行盆底肌训练有助于缓解早期不适。