继发性高血压病是指由明确病因导致的高血压,占高血压总人群的百分之五到百分之十,常见病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变及药物影响等。
肾实质病变如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等是继发性高血压最常见原因,通常伴有水肿、泡沫尿等症状,需通过尿常规、肾功能检查确诊。
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等可导致血压升高,常伴低血钾、心悸、阵发性头痛等症状,需检测相关激素水平明确诊断。
肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾素血管紧张素系统引起血压升高,多见于年轻女性或老年动脉粥样硬化患者,血管造影可确诊。
长期服用糖皮质激素、避孕药、非甾体抗炎药等可诱发血压升高,停药或调整用药后血压多可恢复,需在医生指导下评估用药方案。
继发性高血压确诊后应针对病因治疗,同时注意低盐饮食、规律运动、控制体重,定期监测血压变化并遵医嘱随访。