彩超显示双肾实质回声增强是怎么回事

Question

彩超显示双肾实质回声增强是怎么回事

Answer 1

彩超显示双肾实质回声增强，可能由慢性肾脏疾病、高血压肾损害、急性肾损伤恢复期或肾淀粉样变性等原因引起，建议结合尿常规和肾功能检查明确诊断。

1、慢性肾病

长期慢性肾小球肾炎或间质性肾炎可导致肾实质纤维化，超声下表现为回声增强，通常伴有泡沫尿、夜尿增多等症状，需遵医嘱使用ACEI类药物如贝那普利、ARB类药物如氯沙坦或中成药金水宝胶囊延缓进展。

2、高血压肾损害

长期未控制的高血压使肾小动脉硬化，肾实质缺血性改变导致回声增强，常伴头晕、面部浮肿等表现，治疗以控制血压为核心，可遵医嘱选用硝苯地平、美托洛尔或氢氯噻嗪等药物，并限制钠盐摄入。

3、急性肾损伤恢复期

曾经历急性肾小管坏死或药物性肾损伤后，修复过程中局部瘢痕形成可使回声增强，近期有少尿、乏力病史，建议定期监测肌酐水平，遵医嘱使用百令胶囊、尿毒清颗粒或复方α-酮酸片辅助修复。

4、肾淀粉样变性

免疫球蛋白轻链沉积于肾组织引起回声增强，属于相对少见但需重视的原因，多伴蛋白尿和肾功能进行性下降，需完善血尿免疫固定电泳，治疗药物包括马法兰、环磷酰胺或地塞米松等。

日常注意低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度饮水不憋尿，规律监测血压和尿常规，如有水肿或尿量明显减少请及时肾内科就诊。