宝宝受凉拉肚子与感染性腹泻可从大便性状、伴随症状及近期暴露史综合判断,主要区别有精神食欲状态、大便特征、体温变化、诱因接触史。
受凉引起的腹泻宝宝精神状态通常尚可,食欲减退不明显,玩耍照常;感染性腹泻常伴随萎靡、哭闹或嗜睡,拒奶拒食表现突出。
受凉腹泻大便多为黄绿色稀水便或泡沫便,带有奶瓣,气味酸臭但不腥臭;细菌或病毒感染时大便可呈蛋花汤样、黏液脓血便,气味恶臭。
受凉腹泻一般不发热或仅有低热,体温波动在正常范围;感染性腹泻常突发高热,体温明显上升且持续不退,伴随畏寒寒战。
受凉腹泻前常有腹部受凉史如夜间踢被、空调直吹、进食生冷食物;感染性腹泻多有不洁饮食史或接触腹泻患儿史,家长需回顾近三天喂养及外出情况。
建议家长观察宝宝尿量、前囟是否凹陷,若腹泻频繁伴呕吐、发热或大便带血,及时就医化验大便常规;日常注意腹部保暖,暂停添加新辅食,辅食选择易消化的米糊或烂面条,适量补充温开水或口服补液盐预防脱水。