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佝偻病有什么表现
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佝偻病有什么表现
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  • 许瑞英 主任医师 山东大学齐鲁医院

    佝偻病的表现主要有夜间哭闹多汗、颅骨软化方颅、胸廓骨骼畸形、下肢负重变形等。佝偻病是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱的全身性疾病,早期发现对预后至关重要。

    1、早期神经症状

    多见于婴儿期,表现为易激惹、夜惊、睡眠不安、与环境温度无关的多汗,头部出汗明显常导致枕秃。此阶段骨骼改变不明显,及时补充维生素D可完全恢复。

    2、颅骨骨骼改变

    多见于3至6个月婴儿,表现为颅骨软化,按压顶骨或枕骨有乒乓球样弹性感。7至8个月后出现方颅,即额骨、顶骨双侧对称性隆起,严重时形成鞍状头或十字头。

    3、胸廓及四肢畸形

    多见于6个月以上婴幼儿,出现肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。四肢表现为手镯征、足镯征,学步后出现O型腿或X型腿,严重者可发生病理性骨折。

    4、全身性继发损害

    重症患儿出现全身肌肉松弛、蛙腹、表情淡漠、语言发育迟缓。部分患儿合并贫血、免疫力低下反复感染。极少数严重病例可发生低钙惊厥或喉痉挛,属于儿科急症需立即就医。

    日常应保证充足日照,新生儿出生后及时补充维生素D制剂,婴幼儿注意合理喂养,添加富含钙的食物如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜。已确诊患儿需在儿科医生指导下规范用药,定期复查血清钙磷及骨密度,避免骨骼畸形加重。

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