抗维生素D佝偻病主要呈X连锁显性遗传,也可由常染色体显性或隐性遗传引起,其遗传方式主要有X连锁显性遗传、常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、少数散发病例。
最常见类型,因磷酸盐调节基因突变导致肾小管磷重吸收障碍,表现为低磷血症、骨骼畸形,需磷酸盐补充及活性维生素D治疗。
由成纤维细胞生长因子23基因突变所致,肾脏磷排泄增加,引起佝偻病表现,治疗以补充磷制剂为主,需定期监测血磷水平。
较为罕见,与钠磷协同转运蛋白基因缺陷有关,患儿早期出现生长迟缓、下肢弯曲,治疗包括磷剂和钙剂联合使用。
部分患者无明确家族史,可能由新发基因突变造成,临床表现轻重不一,建议完善基因检测明确诊断,制定个体化治疗方案。
确诊后建议遵医嘱长期随访,合理搭配富含磷和钙的饮食,适度日晒促进皮肤合成维生素D,配合康复训练改善骨骼功能。