髌骨痛是怎么回事

Question

髌骨痛是怎么回事

Answer 1

髌骨痛可能由髌骨软化、髌腱炎、膝关节骨关节炎、髌骨不稳等原因引起，可通过休息冰敷、肌肉强化训练、物理治疗、药物治疗等方式改善。

1、髌骨软化

髌骨软骨磨损变薄导致疼痛，上下楼梯或久坐后站起时加重。日常减少深蹲和爬坡动作，进行股四头肌等长收缩训练，疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等缓解症状。

2、髌腱炎

髌腱过度牵拉产生无菌性炎症，跳跃或跑步时疼痛突出，按压髌骨下缘有明确痛点。建议暂停高强度运动，改为游泳或骑行等低冲击活动，配合髌腱加压带使用，必要时遵医嘱口服依托考昔或局部外用酮洛芬凝胶。

3、骨关节炎

膝关节退行性改变累及髌股关节，表现为膝前痛伴晨僵，活动后稍缓解但过劳加重。控制体重减轻关节负荷，进行直腿抬高训练增强肌力，药物治疗可选用对乙酰氨基酚、美洛昔康或关节腔注射玻璃酸钠。

4、髌骨不稳

髌骨轨迹异常导致半脱位或倾斜，屈膝时出现打软腿或假性交锁感。需强化臀中肌和股内侧斜肌力量，佩戴髌骨稳定护具，保守治疗无效时评估髌骨重排手术或胫骨结节移位术。

日常注意避免突然增加运动强度，运动前充分热身，选择缓冲良好的运动鞋，疼痛持续超过两周建议就医进行影像学检查明确病因。