小儿夜间肛门瘙痒多由蛲虫感染引起,也可能与过敏、湿疹或卫生习惯有关。常见原因主要有肛周寄生虫感染、肛周湿疹、皮肤过敏反应、局部清洁不当。
蛲虫夜间爬出肛门产卵导致瘙痒,建议家长带孩子就医化验大便,确诊后在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等驱虫药物,同时注意剪短指甲、勤换内衣裤。
潮湿闷热刺激皮肤引发红斑丘疹伴瘙痒,建议家长保持孩子肛周干燥透气,便后用温水清洗,可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏缓解症状,避免使用刺激性肥皂。
接触化纤内裤或残留洗涤剂诱发过敏,建议家长更换纯棉宽松内裤,使用婴幼儿专用低敏洗涤产品,可遵医嘱口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、扑尔敏等抗过敏药物,避免搔抓加重损伤。
粪便残留或过度清洗破坏皮肤屏障,建议家长每日用温水轻柔清洁肛周并擦干,涂抹凡士林或氧化锌软膏保护皮肤,大便后及时更换尿布或内裤,避免使用湿巾反复摩擦。
建议家长带孩子就诊儿科或皮肤科明确病因,日常注意饮食清淡少甜食,增加蔬菜水果摄入,督促孩子饭前便后洗手,玩具被褥定期烫洗消毒,夜间可给孩子穿睡袋防止抓挠。