老年痴呆后期主要表现为全面认知功能丧失、日常生活完全依赖他人,主要有完全卧床、大小便失禁、吞咽困难、肢体强直等症状。
患者失去自主活动能力,长期卧床,四肢关节僵硬,肌肉萎缩明显,需定时翻身拍背,防止压疮和肺部感染。
括约肌控制功能丧失,无法自主排便排尿,需使用护理垫或导尿管,注意会阴清洁,预防泌尿系统感染和皮肤破损。
进食饮水呛咳明显,易发生误吸导致吸入性肺炎,建议改为鼻饲或胃造瘘喂养,保证营养摄入,进食时抬高床头。
四肢肌张力增高,呈屈曲或伸直痉挛状态,被动活动时抵抗明显,需进行轻柔的关节被动运动,配合肌肉松弛类药物缓解痉挛。
家属需加强日常护理,保持床单位整洁干燥,定期翻身拍背,给予高蛋白易消化饮食,注意口腔护理,密切观察体温和呼吸变化,及时就医处理感染等并发症。