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尿毒病是什么病
病情描述:
尿毒病是什么病
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  • 刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    尿毒症不是一种独立的疾病,而是各种慢性肾脏病进展到终末期后,导致肾脏功能几乎完全丧失,体内代谢废物和毒素无法排出、水电解质和酸碱平衡紊乱所引发的一组临床综合征。尿毒症的病因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等。

    1、慢性肾小球肾炎

    这是导致尿毒症最常见的原因之一,早期可能仅有蛋白尿或血尿,随着病情缓慢进展,肾单位逐渐被破坏,最终发展为肾功能衰竭。治疗上需控制血压、减少蛋白尿,常用药物包括贝那普利、氯沙坦、百令胶囊等,并需定期监测肾功能。

    2、糖尿病肾病

    长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜,早期表现为微量白蛋白尿,之后肾功能进行性下降,最终进入尿毒症期。治疗核心是严格控糖、控压、控脂,常用药物有二甲双胍、达格列净、缬沙坦等,同时需限制蛋白质摄入。

    3、高血压肾损害

    长期血压过高会使肾小动脉硬化、肾小球缺血硬化,早期出现夜尿增多,随后肾功能逐渐减退。治疗重点是平稳降压,保护残余肾功能,常用药物有氨氯地平、美托洛尔、呋塞米等,并需低盐饮食。

    4、多囊肾

    一种遗传性疾病,双侧肾脏出现多个囊肿,囊肿不断增大压迫正常肾组织,中年后肾功能逐渐丧失。治疗以延缓囊肿生长和肾功能恶化为目标,常用药物有托伐普坦、依那普利、非布司他等,晚期需考虑透析或肾移植。

    尿毒症确诊后应尽早开始规范治疗,日常注意低盐低脂优质低蛋白饮食,避免劳累和感染,遵医嘱用药,切勿自行停用或调整药物。

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