肩胛炎和肩周炎是两种不同的疾病,主要区别在于发病部位和病理性质,肩胛炎通常指肩胛骨周围软组织炎症,而肩周炎特指肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性特异性炎症。
肩胛炎集中在肩胛骨区域,表现为肩胛骨内侧缘或下角疼痛;肩周炎则位于肩关节本身,疼痛集中在肱骨头周围,两者按压痛点明显不同。
肩周炎以主动和被动活动均受限为特征,外展、上举、内外旋明显困难;肩胛炎通常不影响肩关节活动范围,仅在做特定动作时出现牵拉痛。
肩周炎属于关节囊粘连性病变,病程呈自限性,多数在半年至两年内自行缓解;肩胛炎多为肌肉筋膜劳损或滑囊炎,属于软组织无菌性炎症,不涉及关节囊粘连。
肩周炎以松解粘连、恢复关节活动度为核心,常用双氯芬酸二乙胺、布洛芬、美洛昔康等药物配合功能锻炼;肩胛炎以消除局部炎症和放松肌肉为主,可选择塞来昔布、依托考昔、乙哌立松等药物,配合物理治疗。
日常注意避免长时间伏案或单侧负重,进行肩部拉伸和热敷有助于缓解不适,若疼痛持续超过两周或夜间痛醒,建议到骨科或康复科就诊明确诊断。