少尿是指每小时尿量少于多少

Question

少尿是指每小时尿量少于多少

Answer 1

少尿是指24小时尿量少于400毫升，或每小时尿量持续少于17毫升。少尿的常见原因主要有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素以及生理性因素。

一、肾前性

各种原因导致肾脏血流灌注不足，如严重脱水、大量失血、心力衰竭、休克等。治疗需针对病因补液扩容，纠正低血压，改善肾脏供血，同时监测尿量变化。

二、肾性

肾脏实质本身发生病变，如急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、药物或毒物损伤等。治疗需停用肾毒性药物，使用糖皮质激素或免疫抑制剂，必要时进行肾脏替代治疗。

三、肾后性

尿路梗阻导致尿液排出受阻，如双侧输尿管结石、前列腺增生伴尿潴留、盆腔肿瘤压迫等。治疗需解除梗阻，可行导尿、输尿管支架置入或经皮肾造瘘术，同时处理原发结石或肿瘤。

四、生理性

饮水过少、高温环境大量出汗、剧烈运动后水分丢失过多，或精神紧张导致抗利尿激素分泌增加。此类情况无须特殊治疗，建议适量补充水分，注意休息，避免长时间暴露于高温环境，通常尿量可自行恢复。

日常注意适量饮水，避免憋尿，定期体检监测肾功能。若少尿持续不缓解，或伴有水肿、呼吸困难、恶心呕吐等症状，建议及时就医，完善尿常规、血肌酐及泌尿系超声等检查，明确病因后积极治疗。