风湿性心脏病的前兆主要表现为链球菌感染后的心脏受累信号,常见有关节游走性疼痛、心慌气短、皮下结节、发热乏力等。该病源于风湿热反复发作,早期识别对预后至关重要。
大关节如膝、肘、肩出现红、肿、热、痛,呈游走性,一个关节消退后另一关节接着发病,常被误认为普通关节炎而延误诊治。
轻度活动后即感心悸、胸闷、呼吸急促,休息后可缓解,提示心肌或瓣膜已受风湿炎症侵袭,心脏代偿能力下降。
关节伸侧、头皮或脊柱旁可摸到无痛性、可活动的小硬结,直径数毫米至两厘米,是风湿活动的重要皮肤标志,多与心脏炎并存。
不明原因的低热或中度发热,伴随倦怠、面色苍白、多汗,可持续数周,儿童患者常表现为精神萎靡、食欲减退,需警惕隐匿性心脏损害。
日常注意防寒保暖、避免潮湿环境,加强营养摄入优质蛋白与维生素C,适度进行有氧运动如散步、太极拳,增强上呼吸道抵抗力。一旦出现上述征兆,建议尽早就诊心内科,完善血沉、抗链球菌溶血素O及超声心动图检查,遵医嘱规范抗风湿治疗并预防链球菌再感染。