重症肌无力危象是指重症肌无力患者病情急剧加重,出现严重呼吸困难、危及生命的紧急状态,主要分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象三种类型。
由疾病本身进展或感染、手术、减药不当等因素诱发,表现为全身骨骼肌无力突然加重,尤其呼吸肌无力导致呼吸困难,是临床最常见类型。
因胆碱酯酶抑制剂用药过量引起,除呼吸困难外,常伴腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗流涎等毒蕈碱样症状,需立即停药并紧急处理。
对胆碱酯酶抑制剂不敏感或失效所致,多发生于胸腺切除术后或合并感染时,药物剂量难以调整,治疗难度较大。
重症肌无力危象属于神经科急症,一旦出现呼吸费力、咳痰无力、言语含糊等征兆,须即刻就医,必要时气管插管辅助通气,同时积极寻找诱因并给予免疫调节治疗,日常注意预防感染、规律作息、遵医嘱用药,避免劳累和情绪波动。