老人胸闷心跳难受是怎么了

Question

老人胸闷心跳难受是怎么了

Answer 1

老人胸闷心跳难受可能由冠心病、心力衰竭、心律失常、肺栓塞等原因引起，可通过心电图、心脏超声、冠脉造影等检查明确诊断后，采取药物或介入治疗。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，典型表现为活动后胸闷胸痛、心慌气短，可伴有左肩背部放射痛。建议完善冠脉CTA或造影检查，遵医嘱使用阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物改善心肌缺血。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致体肺循环淤血，表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、双下肢水肿、乏力纳差。建议完善脑钠肽检测和心脏彩超，遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂改善心功能。

3、心律失常

心脏电活动异常引起心跳过速、过缓或不齐，表现为突发心慌、头晕黑矇、脉搏间歇，严重时可致晕厥。建议行动态心电图监测明确类型，遵医嘱使用抗心律失常药物如胺碘酮、美托洛尔，必要时行射频消融术。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉导致右心负荷骤增，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血、濒死感，常伴下肢单侧肿胀。建议急查D-二聚体和CT肺动脉造影，遵医嘱使用低分子肝素、华法林或利伐沙班抗凝治疗。

老人出现上述症状时，建议尽快就医完善相关检查，日常注意低盐低脂饮食、避免剧烈活动和情绪激动，保持大便通畅，随身携带急救药物。