慢性肺源性心脏病鉴别诊断有哪些

Question

慢性肺源性心脏病鉴别诊断有哪些

Answer 1

慢性肺源性心脏病的鉴别诊断主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病、先天性心脏病。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

该病多有心绞痛、心肌梗死病史，心电图及心肌酶谱有特征性改变，冠脉造影可明确诊断，而肺心病以肺部疾病史及右心功能不全表现为主。

2、风湿性心脏病

多见于青壮年，有风湿热病史，心尖区可闻及特征性杂音，心脏超声可见瓣膜损害，肺心病则无此类瓣膜改变。

3、原发性心肌病

以心脏扩大、心力衰竭为主要表现，但无明显慢性支气管炎、肺气肿病史，胸部影像学及超声心动图可资鉴别，肺心病常有肺动脉高压征象。

4、先天性心脏病

多在幼年发病，有典型的心脏杂音或发绀，超声心动图可显示先天性畸形，肺心病则因长期肺部疾病导致右心受累，发病年龄偏晚。

患者应重视日常呼吸功能锻炼，合理饮食，避免感染，一旦出现胸闷、水肿加重，建议及时前往呼吸科或心内科就诊，完善相关检查以明确诊断。