心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌氧供需失衡的病理状态,常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、痉挛、微血管病变及全身性因素,可通过药物、介入或手术方式改善。
脂质沉积形成斑块使管腔狭窄,血流减少引发缺血,常伴胸闷、胸痛,需遵医嘱使用阿司匹林、他汀类药物及硝酸酯类药物,并控制血脂血压。
血管一过性强烈收缩导致供血中断,表现为静息性胸痛,可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如地尔硫䓬、硝酸酯类药物缓解,同时戒烟限酒、避免寒冷刺激。
小血管结构或功能异常影响心肌灌注,多见于糖尿病或高血压患者,表现为劳力性气促、乏力,需控制血糖血压,遵医嘱使用尼可地尔、曲美他嗪改善代谢。
严重贫血、甲状腺功能亢进或低血压增加心脏负荷,诱发供血不足,伴头晕、心悸,需治疗原发病,必要时遵医嘱使用铁剂、抗甲状腺药物,并注意休息、避免剧烈运动。
日常保持低盐低脂饮食,适度进行散步等有氧运动,保持情绪平稳,定期复查心电图与心脏超声,出现持续胸痛不缓解时立即就医。