食管炎可能由反流、感染、药物刺激、放射治疗等原因引起,常见症状有胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难等。
胃内容物反流导致食管黏膜损伤,表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气,部分患者伴随咽喉异物感。治疗以抑酸药物和促胃动力药物为主,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利,需在医生指导下使用。
念珠菌、疱疹病毒等病原体感染食管,表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛,口腔可见白色斑片或疱疹。治疗需针对病原体选用抗真菌药物或抗病毒药物,如氟康唑、阿昔洛韦、更昔洛韦,须遵医嘱用药。
四环素类抗生素、双膦酸盐类药物等滞留食管引起局部损伤,表现为突发性吞咽疼痛、胸骨后剧痛,常伴吞咽困难。治疗需停用刺激性药物并使用黏膜保护剂,如硫糖铝、铝碳酸镁、康复新液,建议在医生指导下服用。
胸部放射治疗导致食管上皮细胞损伤,表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后不适,多在放疗中后期出现。治疗以黏膜保护剂联合营养支持为主,常用药物包括复方谷氨酰胺颗粒、蒙脱石散、重组人表皮生长因子,须遵医嘱使用。
日常饮食宜选择温软流质或半流质食物,避免过烫、辛辣、粗糙食物刺激食管黏膜,进食后保持坐位或立位半小时以上,睡前两小时不进食,戒烟限酒有助于减轻症状。