胎膜残留主要表现为产后阴道出血、腹痛、发热及恶露异常,严重时可致大出血或感染。胎膜残留的症状主要有宫缩疼痛、异常出血、感染表现、恶露异常等。
产后子宫为排出残留胎膜而持续收缩,表现为下腹部阵发性疼痛,类似但可能重于产后宫缩痛,哺乳时可能加剧,疼痛程度因人而异。
残留组织影响子宫复旧,导致血性恶露持续时间延长、量增多,或干净后又出现鲜红色出血,出血量时多时少,严重时可突然发生大出血,需紧急处理。
残留物成为细菌繁殖的温床,引发子宫内膜炎,出现发热、下腹坠痛或压痛,恶露有臭味,实验室检查可见白细胞升高,感染扩散可致盆腔炎甚至败血症。
正常恶露由血性逐渐转为浆液性再变为白色,胎膜残留时恶露颜色、性状或气味异常,如持续血性不转淡、浑浊或有腐臭味,提示宫腔内有组织残留并可能合并感染。
产后应密切观察恶露变化及体温、腹痛情况,坚持母乳喂养帮助子宫恢复,注意会阴清洁与充分休息,若出现上述任何症状或恶露异味、发热等,建议及时就医行超声检查,必要时需行清宫术治疗。