口臭通常建议首诊口腔科,多数口臭源于口腔问题。若口腔科排除相关疾病后,可能需就诊消化内科、耳鼻喉科、呼吸内科等科室。口臭的可能原因按概率高低排列为口腔疾病、胃肠疾病、鼻咽部疾病、全身性疾病。
口腔卫生不良、牙结石、牙龈炎、牙周炎、龋齿、舌苔过厚等是口臭最常见原因,建议先进行口腔检查、洗牙及牙周治疗。
胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等可导致异味从胃部上行,表现为反酸、烧心、腹胀等症状,可行胃镜及幽门螺杆菌检测。
慢性鼻窦炎、扁桃体结石、萎缩性鼻炎等鼻咽部疾病可产生脓性分泌物或结石,散发臭味,常伴鼻塞、流脓涕、咽部异物感。
支气管扩张、肺脓肿、肺结核等呼吸系统疾病可因痰液腐败产生臭味,多伴有咳嗽、咳脓痰、发热等表现,需胸部影像学检查。
日常注意早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝、定期更换牙刷,适量饮水保持口腔湿润,饮食清淡少食辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律作息有助于减轻口臭。