胆结石有什么症状

胆结石的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良、黄疸和发热寒战。胆结石通常由胆固醇沉积、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能异常和遗传因素等原因引起，可能表现为胆绞痛、腹胀、皮肤巩膜黄染等症状。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛多位于右上腹或剑突下，呈阵发性绞痛或持续性胀痛，常在进食油腻食物后加重。疼痛可能向右肩背部放射，发作时患者常蜷曲身体以缓解症状。这种疼痛与结石嵌顿在胆囊管或胆总管导致胆汁排出受阻有关。若疼痛持续超过6小时需警惕急性胆囊炎，建议及时就医进行超声检查。

2、恶心呕吐

约半数胆结石患者会出现恶心呕吐，尤其在胆绞痛发作时更为明显。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这是由于结石刺激胆囊和胆道神经丛，通过迷走神经反射引起胃肠功能紊乱所致。反复呕吐可能导致电解质紊乱，患者可尝试少量多次饮用温水，若呕吐持续12小时以上应就医。

3、消化不良

胆结石患者常出现餐后腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。这与胆汁排泄不畅影响脂肪消化吸收有关。长期胆汁淤积还可能引起脂肪泻，粪便呈灰白色且带有恶臭。建议采用低脂饮食，避免暴饮暴食，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善症状。

4、黄疸

当结石阻塞胆总管时会出现黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深呈浓茶色、粪便颜色变浅。血液检查可见胆红素升高，超声检查可发现胆管扩张。这种情况提示存在梗阻性黄疸，需尽快通过内镜逆行胰胆管造影或手术治疗解除梗阻，避免继发胆管炎或胰腺炎。

5、发热寒战

发热伴寒战多提示胆结石继发感染，常见于急性胆囊炎或急性胆管炎。体温可超过38.5摄氏度，血液检查显示白细胞计数升高。这种情况需立即就医，医生可能会开具注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染，严重者需进行经皮肝穿刺胆道引流或胆囊切除术。

胆结石患者日常应注意规律饮食，避免长时间空腹，每日保证适量饮水。饮食以低脂高纤维为主，可适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免快速减重，体重下降速度建议控制在每月不超过2公斤。定期进行超声检查监测结石变化，若出现持续腹痛、高热等症状应立即就诊。适当进行散步等低强度运动有助于促进胆汁排泄，但发作期应卧床休息。