胆结石有什么症状

胆结石的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶，可能由胆固醇沉积、胆汁淤积等因素引起。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能呈阵发性绞痛或持续性胀痛，常因进食油腻食物诱发。疼痛可向右肩背部放射，严重时伴随大汗淋漓。这种疼痛与结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管有关，可能伴随胆囊收缩功能障碍。若疼痛持续超过6小时需警惕急性胆囊炎。

2、恶心呕吐

约半数胆结石患者会出现恶心呕吐，尤其在进食高脂饮食后症状加重。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这是由于结石刺激胆道系统引发神经反射，或合并胆道梗阻导致胃肠功能紊乱。反复呕吐可能导致电解质失衡，需及时补液纠正。

3、黄疸

当胆结石阻塞胆总管时，胆汁无法正常排入肠道，可能出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深及陶土样大便。黄疸通常提示胆总管结石或继发性胆管炎，可能伴随皮肤瘙痒。血液检查可发现胆红素升高，超声检查可见胆管扩张。

4、发热寒战

胆结石合并感染时会出现发热寒战，体温可超过38.5摄氏度，提示急性胆管炎或胆囊炎。细菌通过胆道逆行感染是常见原因，血常规检查可见白细胞明显升高。严重感染可能进展为脓毒血症，需静脉使用抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液治疗。

5、消化不良

慢性胆结石患者常出现腹胀、嗳气、餐后饱胀等消化不良症状，尤其对脂肪食物耐受性差。这与胆汁排泄不畅影响脂肪消化吸收有关。部分患者误认为胃病而延误诊治，胃镜检查排除胃部病变后应考虑胆道疾病可能。

胆结石患者日常应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，限制动物内脏、油炸食品摄入。适量增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等有助于降低胆汁胆固醇饱和度。规律进食可促进胆囊规律排空，建议每日4-5餐少量多餐。肥胖患者需逐步减重，但避免快速减肥导致胆汁淤积。出现持续腹痛、高热或黄疸时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。超声检查是诊断胆结石的首选方法，无症状胆囊结石可定期随访，有症状者需考虑腹腔镜胆囊切除术等治疗。