胆管阻塞怎么办

Question

胆管阻塞怎么办

Answer 1

胆管阻塞可通过解除梗阻、保护肝功能、控制感染、治疗原发病等方式处理。胆管阻塞通常由胆管结石、胆管炎症、胆道肿瘤、手术损伤等原因引起，需根据具体病因选择相应治疗方案。

1、胆管结石

结石堵塞胆管是最常见原因，表现为右上腹绞痛、黄疸、发热。治疗以内镜下逆行胰胆管造影取石或腹腔镜胆总管探查取石为主。

2、胆管炎症

反复感染导致胆管壁增厚狭窄，表现为腹痛、寒战高热、黄疸波动。治疗以抗感染联合胆道引流为主，常用药物有头孢曲松、甲硝唑、熊去氧胆酸。

3、胆道肿瘤

胆管癌或胰头癌压迫阻塞胆道，表现为无痛性进行性黄疸、消瘦、陶土样大便。治疗以手术切除为主，具体术式包括胰十二指肠切除术、胆管癌根治术。

4、手术损伤

既往胆道手术后瘢痕挛缩或误扎导致狭窄，表现为术后反复黄疸、胆管炎发作。治疗以经皮肝穿刺胆道引流或胆肠吻合术为主。

日常饮食宜低脂清淡，避免油炸食物和酒精，适量补充维生素K丰富食物如菠菜、西兰花。出现高热、剧烈腹痛或意识模糊时须立即急诊就医，不可延误。