先天性胆总管囊肿有什么症状

Question

先天性胆总管囊肿有什么症状

Answer 1

先天性胆总管囊肿的典型症状表现为腹痛、腹部包块和黄疸，三者可同时出现也可单独存在。症状发展主要有早期表现、进展期表现、终末期表现、并发症表现。

1、早期表现

间歇性右上腹隐痛或胀痛，伴恶心呕吐，婴幼儿表现为哭闹不安、拒食，疼痛多在进食后加重，休息后可缓解，此期易被误诊为胃肠炎。

2、进展期表现

右上腹可触及光滑囊性包块，黄疸呈间歇性加深与消退交替，尿色加深如浓茶，大便颜色变浅呈陶土色，伴皮肤瘙痒和生长发育迟缓。

3、终末期表现

囊肿反复感染时出现高热寒战、剧烈腹痛、黄疸持续加重，胆汁性肝硬化导致门静脉高压，表现为腹壁静脉曲张、脾大、腹水及凝血功能障碍。

4、并发症表现

囊肿破裂引起胆汁性腹膜炎，表现为突发全腹剧痛、板状腹和休克，胆管结石继发急性胆管炎出现夏科三联征，长期慢性炎症有癌变风险，需定期随访。

患儿确诊后应尽早行囊肿切除加肝管空肠吻合术，术后注意少食多餐，选择低脂易消化食物，补充脂溶性维生素，定期复查肝功能及胆道影像学检查。