胆管肿瘤的早期症状通常不明显,随着病情进展,主要表现为黄疸、腹痛、消瘦等,症状发展主要有胆红素升高相关表现、肿瘤压迫与浸润症状、消化功能受损表现、全身消耗性症状。
最典型的表现是皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深呈浓茶样,大便颜色变浅甚至呈陶土色,常伴有皮肤瘙痒。这是肿瘤堵塞胆管导致胆汁排出受阻所致。
患者常感到右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛,可向右肩背部放射。肿瘤侵犯周围神经时疼痛加重,部分患者可在腹部触及包块,晚期可出现腹水。
因胆汁无法正常进入肠道帮助消化脂肪,患者会出现食欲减退、厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状,进食后饱胀感明显,体重逐渐下降。
随着肿瘤生长和机体代谢紊乱,患者会出现不明原因的持续发热,多为低热,伴有乏力、倦怠、进行性消瘦,晚期可发展为恶病质状态,出现贫血和低蛋白血症。
出现上述症状尤其是无痛性进行性黄疸时,建议及时到消化内科或肝胆外科就诊,完善腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像等检查,同时注意保持低脂饮食,适当补充维生素,避免饮酒和过度劳累。