如何治疗胆总管扩张症

Question

如何治疗胆总管扩张症

Answer 1

胆总管扩张症的治疗以手术为核心，具体方案需根据分型、症状及并发症选择，主要有囊肿切除胆道重建术、内镜下引流术、肝叶切除术、肝移植术等。

1、囊肿切除胆道重建

适用于大多数先天性胆总管囊肿，切除扩张胆管后行肝管空肠Roux-en-Y吻合术，可去除病灶并恢复胆肠引流，降低癌变风险。

2、内镜下引流减黄

对于合并严重胆管炎、黄疸或急性胰腺炎者，先通过内镜逆行胰胆管造影放置鼻胆管或支架引流，待感染控制后再行根治性手术。

3、肝叶切除

若囊肿局限于某一肝叶或合并肝内胆管结石、狭窄，需行病变肝叶切除，同时处理肝内胆管扩张，防止术后反复胆管炎。

4、肝移植

对于弥漫性肝内胆管扩张合并胆汁性肝硬化、肝功能衰竭或已发生癌变者，肝移植是最终有效的治疗手段。

术后需定期复查腹部超声或磁共振胰胆管成像，关注吻合口有无狭窄及反流性胆管炎，日常饮食以低脂、易消化为原则，避免暴饮暴食，若出现发热、腹痛、黄疸应尽快就医。