宫颈糜烂三度需要治疗么

Question

宫颈糜烂三度需要治疗么

Answer 1

宫颈糜烂三度多数情况需要治疗。宫颈糜烂属于宫颈柱状上皮异位，三度表示糜烂面积超过宫颈面积的2/3，通常由激素水平变化、慢性宫颈炎、宫颈损伤、宫颈病变等原因引起，治疗主要有物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式。

1、激素水平

体内雌激素水平较高时，宫颈管内的柱状上皮向外移，外观呈糜烂样改变，属于生理性表现。若无白带异常、接触性出血等症状，可定期进行宫颈筛查，无须特殊处理。

2、慢性宫颈炎

细菌、支原体、衣原体等病原体感染宫颈，长期慢性炎症刺激导致宫颈充血、水肿、糜烂样改变，常伴有白带增多、色黄、有异味、腰骶部酸痛等症状。治疗可遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓、甲硝唑栓等药物，配合激光、冷冻等物理治疗。

3、宫颈损伤

分娩、人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作损伤宫颈，修复过程中鳞状上皮被柱状上皮替代，形成糜烂样外观，多伴有接触性出血、白带带血丝等表现。治疗可选用电熨、微波、聚焦超声等物理疗法促进上皮修复，必要时行宫颈锥切术。

4、宫颈病变

人乳头瘤病毒持续感染导致宫颈上皮内瘤变，甚至早期宫颈癌，也可呈现糜烂样外观，常表现为同房后出血、阴道排液异常等。治疗需根据病变程度行宫颈环形电切术或宫颈锥切术，术后定期随访人乳头瘤病毒及液基薄层细胞学检查。

日常注意保持会阴清洁干燥，避免不洁性生活，适当进行快走、瑜伽等有氧运动增强抵抗力，均衡饮食多摄入蔬菜水果及优质蛋白，定期进行妇科检查及宫颈癌筛查。