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这几天总是烧心怎么回事
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这几天总是烧心怎么回事
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    这几天总是烧心可能由饮食不当、胃食管反流病、消化性溃疡、食管裂孔疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜或手术等方式改善。

    1、饮食不当

    进食过饱、过快,或大量摄入辛辣、油腻、甜食、咖啡、酒精等食物,会刺激胃酸分泌增多并松弛食管下括约肌,导致胃酸反流引发烧心。建议少食多餐,餐后适当散步,避免立即平卧。

    2、胃食管反流病

    食管下括约肌压力下降或一过性松弛频繁,胃内容物反流至食管,引起烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃动力药如莫沙必利、黏膜保护剂如铝碳酸镁等药物。

    3、消化性溃疡

    胃或十二指肠黏膜受损,胃酸刺激溃疡面可产生烧心感,常伴有上腹痛、饱胀、嗳气等症状,多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。治疗需根除幽门螺杆菌,并遵医嘱服用抑酸药如雷贝拉唑、胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾等。

    4、食管裂孔疝

    部分胃通过膈肌食管裂孔进入胸腔,破坏了抗反流结构,导致胃酸更容易反流至食管,烧心常在平卧、弯腰或腹压增高时加重。轻症可药物控制,严重者可能需要腹腔镜下食管裂孔疝修补术或胃底折叠术治疗。

    日常注意细嚼慢咽、控制体重、睡前3小时不进食,睡觉时可适当抬高床头,减少烧心发作。若症状持续不缓解或伴有吞咽困难、黑便、消瘦等情况,建议及时就医进行胃镜检查。

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