大便憋不住医学上称为大便失禁,可能由肛门括约肌损伤、神经功能障碍、肠道炎症、严重腹泻等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。
分娩时会阴撕裂、肛肠手术创伤等导致括约肌结构破坏,表现为无法自主控制排便,常伴漏气。治疗以盆底肌康复训练为主,严重者可行括约肌修补术。
糖尿病周围神经病变、脊髓损伤或中风后神经传导异常,表现为便意感知迟钝或急迫感丧失。治疗需控制原发病,配合生物反馈治疗和神经营养药物。
溃疡性结肠炎或克罗恩病急性期,炎症刺激肠壁导致直肠容量减小,表现为频繁急便、黏液脓血便。治疗需使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等抗炎药物。
感染性肠炎或食物中毒导致大量水样便超过直肠容纳能力,表现为突发性排稀便、肠鸣音亢进。治疗以蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌等止泻调节药物为主,同时补充电解质。
日常注意规律排便训练,增加膳食纤维摄入如燕麦、香蕉,避免辛辣刺激食物,提肛运动每日坚持有助于改善括约肌控制力。