重症肝炎是怎么引起

Question

重症肝炎是怎么引起

Answer 1

重症肝炎可能由药物损伤、病毒感染、自身免疫紊乱、代谢异常等原因引起，可通过停用肝毒性药物、抗病毒治疗、免疫调节、保肝支持等方式治疗。

1、药物损伤

常见于过量服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药或某些中草药，导致肝细胞直接坏死。需立即停用可疑药物并就医，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物。

2、病毒感染

乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染是重症化的主要诱因，表现为乏力、黄疸迅速加深、凝血功能下降。治疗以核苷类似物抗病毒为主，常用恩替卡韦、替诺福韦，配合维生素K1等支持治疗。

3、自身免疫紊乱

自身免疫性肝炎活动期可进展为重症，常伴有关节痛、皮疹、高丙种球蛋白血症。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，或联合硫唑嘌呤抑制免疫反应，同时补充熊去氧胆酸改善胆汁淤积。

4、代谢异常

肝豆状核变性等遗传代谢病可导致铜沉积损伤肝细胞，多见于青少年，伴随角膜色素环。治疗需低铜饮食并遵医嘱使用青霉胺、锌制剂促进铜排泄，辅以多烯磷脂酰胆碱修复肝膜。

日常应严格戒酒、避免自行乱用药物和保健品，保证充足休息，饮食以高维生素、适量优质蛋白为主，出现皮肤巩膜黄染或异常乏力时须尽快到肝病科就诊。