狼疮性脑病的初期症状主要有头痛、认知功能障碍、癫痫发作、精神行为异常等。狼疮性脑病是系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的严重并发症,早期识别对改善预后至关重要。
持续性或波动性头痛是狼疮性脑病最常见的早期表现,可表现为偏头痛样或紧张性头痛,常伴恶心、呕吐,需与普通头痛鉴别。
注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓、计算力下降等轻度认知功能受损表现,患者常自觉“脑子变笨”,工作学习效率明显降低。
可出现全身性或局灶性癫痫发作,表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等,部分患者以癫痫为首发症状就诊神经内科。
情绪低落、焦虑、易激惹、幻觉、妄想等精神症状,可被误诊为原发性精神疾病,需结合狼疮病史及免疫学指标综合判断。
狼疮性脑病初期症状缺乏特异性,确诊需结合头颅磁共振、脑脊液检查及抗磷脂抗体等指标。日常注意规律作息、避免感染和日晒,严格遵医嘱使用糖皮质激素及免疫抑制剂控制狼疮活动,出现上述症状应及时就诊风湿免疫科。