肝性脑病的表现通常分为四期,主要包括前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。
1、前驱期
轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠少言,可有扑翼样震颤,脑电图多正常。
2、昏迷前期
意识错乱、睡眠障碍、行为失常,定向力及理解力减退,扑翼样震颤明显,脑电图出现特征性慢波。
3、昏睡期
以昏睡和严重精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,唤睡后可应答但答非所问,扑翼样震颤仍可引出。
4、昏迷期
神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出,深昏迷时各种反射消失,脑电图明显异常。
肝性脑病患者应严格限制蛋白摄入,保持大便通畅,遵医嘱使用乳果糖、利福昔明等药物,并积极治疗原发肝病,出现意识障碍需立即就医。