肝硬化通常按病情进展划分为代偿期、失代偿期、晚期并发症期和终末期四个阶段,各阶段肝脏损伤程度和身体表现差异显著。
肝脏尚能维持基本功能,多数患者无明显不适,或仅有轻度乏力、食欲减退,肝功能检查可基本正常或轻度异常。
肝脏功能明显下降,出现腹水、黄疸、下肢水肿、易出血或瘀斑等表现,提示门静脉高压和合成功能障碍逐渐加重。
常并发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎或肝肾综合征,这些并发症可反复发作并危及生命。
肝功能衰竭严重,黄疸持续加深,顽固性腹水难以控制,可能出现肝肺综合征或多器官功能衰竭,此时肝移植是唯一有效的根本性治疗手段。
日常应注意戒酒、低盐饮食、保证优质蛋白摄入并避免劳累,定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声,出现呕血、黑便或意识改变时须立即就医。