胰腺损伤指外力或病变导致胰腺组织完整性破坏,分为轻度挫伤、重度裂伤和胰管断裂等类型,主要有闭合性损伤、穿透性损伤、医源性损伤、自发性损伤。
多因腹部撞击或挤压所致,胰腺受压于脊柱,轻则水肿血肿,重则裂伤断裂,表现为腹痛、腹胀,可保守观察或手术修复。
由刀刺、枪弹等锐器直接贯穿腹部引起,常合并胃肠、血管损伤,表现为剧烈腹痛、出血休克,需紧急手术探查止血并处理胰管。
胃、脾或胆道手术中误伤胰腺组织,术中可见渗血或胰液外漏,表现为术后发热、腹痛,需引流或再次手术修补,术中精细操作可预防。
急性胰腺炎或肿瘤侵蚀导致胰管破裂,胰液外溢引发自身消化,表现为持续剧痛、淀粉酶升高,以禁食、抑酶药物及介入引流为主。
日常避免腹部暴力冲击,定期体检筛查胰腺病变,发现腹痛或血淀粉酶异常时及时就医,明确损伤程度后配合禁食、补液或手术等综合治疗,有助于保护胰腺功能。