胰腺炎是胰腺器官发生的炎症性疾病。胰腺炎主要涉及胰腺组织自身消化、胰管阻塞、胆道疾病影响、代谢因素损害等问题。
胰腺分泌的消化酶在胰管内异常激活,开始消化胰腺自身组织,导致胰腺水肿、出血甚至坏死。治疗上需禁食禁水,减少胰液分泌,并遵医嘱使用生长抑素类似物等药物抑制胰酶活性。
胰管结石、肿瘤或狭窄可导致胰液排出受阻,胰管内压力升高,小胰管破裂后胰液外渗,引发胰腺炎症。治疗需解除梗阻,内镜下取石或放置支架,必要时考虑手术引流。
胆结石嵌顿于胆胰共同通道,胆汁反流进入胰管,激活胰酶原,是急性胰腺炎最常见病因。治疗以解除胆道梗阻为主,行内镜下括约肌切开取石,同时给予抗感染药物如头孢类、甲硝唑等控制感染。
高甘油三酯血症和高钙血症可损伤胰腺腺泡细胞,诱发胰腺炎反复发作。治疗需控制血脂和血钙水平,遵医嘱服用贝特类降脂药物,并调整饮食结构,限制脂肪摄入。
日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食和大量饮酒,控制体重,定期体检监测血脂和血糖水平。若出现剧烈上腹痛并向背部放射,建议立即就医,完善血淀粉酶和腹部CT检查。