脑内多发腔梗及脱髓鞘改变是怎么回事

Question

脑内多发腔梗及脱髓鞘改变是怎么回事

Answer 1

脑内多发腔梗及脱髓鞘改变可能由高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、脑小血管病等原因引起，可通过控制血压、降糖、补充叶酸、改善脑循环等方式治疗。

1、高血压

长期血压升高导致脑深部穿支动脉壁玻璃样变，形成微小梗死灶。通常表现为头晕、记忆力减退。治疗上需规律服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

2、糖尿病

血糖异常加速微小血管基底膜增厚，引发缺血性脱髓鞘。常伴有多饮、多尿、体重下降。治疗需使用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等药物控制血糖。

3、高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸水平升高损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化及髓鞘破坏。多表现为步态不稳、反应迟钝。治疗可补充叶酸、维生素B6、维生素B12。

4、脑小血管病

年龄相关的小血管透明变性导致慢性缺血缺氧，引起白质疏松和腔隙性梗死。常见症状为行走缓慢、排尿异常。治疗可选用尼莫地平、银杏叶提取物、胞磷胆碱改善脑循环。

日常注意低盐低脂饮食，适量进行快走、太极拳等有氧运动，戒烟限酒，保持情绪平稳，定期监测血压血糖，出现肢体无力或言语不清时及时就医。