幼儿腹泻怎么诊断

Question

幼儿腹泻怎么诊断

Answer 1

幼儿腹泻的诊断主要依据病史询问、体格检查、粪便检验及必要的影像学检查，通常结合患儿年龄、喂养史、排便性状及伴随症状综合判断。诊断流程主要有问诊评估、查体观察、粪便检测、辅助检查。

1、问诊评估

医生会详细询问腹泻起始时间、每日次数、大便性状、有无发热呕吐、尿量变化及近期饮食接触史，家长需准确描述并保留异常粪便样本。

2、查体观察

通过观察患儿精神状态、皮肤弹性、前囟门是否凹陷、眼窝有无塌陷及口腔黏膜湿润度，评估脱水程度，同时听诊肠鸣音并检查腹部有无压痛。

3、粪便检测

常规送检粪便常规加隐血试验，轮状病毒抗原检测及粪便培养，用于区分感染性腹泻、细菌性肠炎或食物蛋白过敏，家长需用干净容器留取新鲜标本。

4、辅助检查

血常规可提示细菌或病毒感染倾向，血气分析和电解质检查用于中重度脱水患儿，少数反复腹泻者需行腹部超声排除肠套叠等外科急腹症。

家长需记录患儿每次排便时间与性状变化，就诊前暂停新添加辅食，避免自行使用止泻药，若出现精神萎靡、高热不退或血便应立即就医。