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结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的区别

发布时间:2020-02-2763646次浏览

结核性和化脓性脑膜炎存在有本质上的区别。其中前者是结核杆菌感染软脑膜所致,发病比较缓慢,会有结核中毒症状和脑膜刺激征、颅内压增高反应,需要用抗结核药物治疗。而后者是化脓性细菌感染诱发,发病迅速,有高烧不退等症状,需用抗生素药物进行医治。

脑膜炎在婴幼儿当中相对较为多见,而且是种类比较多的一种大脑感染疾病。而如果出现类似的临床症状,往往就需要通过一系列检查项目来确定具体类型。不过即便是已经确诊,有不少患者也不清楚之间的区别,那么结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的区别有哪些呢?
  两者的发病原因不同
  结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎均是发病几率较高的脑膜炎,但两者发病原因并不相同。其中结核性脑膜炎主要是由于大脑脑膜、脑脊液以及蛛网膜等组织受到结核杆菌感染所致,而化脓性脑膜炎是因为革兰氏阳性菌、脑膜炎双球菌等化脓性细菌感染到软脑膜而引起的急性炎症反应,而且大脑及脊髓表面都可能受累,具有暴发性以及急剧性的发病特点。
  两者的临床表现不同
  结核性脑膜炎

  在患上结核性脑膜炎之后,病情发展比较缓慢,主要会出现结核中毒症状,比如低烧不退、夜间出汗以及身体消瘦等不良反应,同时全身会变得倦怠疲乏,精神会一直处于萎靡不振状态。随着病情发展,可逐渐出现脑膜刺激性症状以及颅内压增高反应,还会引起脑实质损害。
  化脓性脑膜炎
  化脓性脑膜炎起病后一到两天内即可出现症状高峰,具体表现为高烧不退、头晕头痛和恶心呕吐等。大部分患者可发生排尿困难和尿潴留等泌尿系统反应,且会导致血压值下降和脉搏细速。
  两者的治疗方法不同
  治疗结核性脑膜炎的关键在于应用抗结核药物。一般建议服用利福平片、异烟肼片以及吡嗪酰胺片等药物,也可以通过肌肉注射或者静脉滴注的方式用药。而医治化脓性脑膜炎则需要给予足量的抗生素药物,比如氨苄青霉素以及各种头孢菌素类药品。

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结核性脑膜炎的危险期
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结核性脑膜炎一直发烧的原因
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结核性脑膜炎如何确诊
结核性脑膜炎诊断其实并不太困难。从发病来说,结核性脑膜炎起病相对比较缓慢。有一些发热,然后有颈项强直、呕吐等一些脑膜炎的表现。同时也可能会有全身性的一些结核的表现。比如说有些盗汗,有些发热,有些五心烦热也可能会有。从病史来说患者可能既往有结核病史,做化验检查的话,如果直接能够涂片找到结核杆菌,这是最容易的。因为结核杆菌是一种抗酸杆菌,这是比较特有的一种特点,所以如果在脑脑脊液里直接涂到了结核杆菌诊断就比较确实了。同时可做的检查还有很多,比如说做基因、PCR,那结核杆菌如果阳性的话就可以诊断了。另外还可以做伽马干扰素释放试验,也可以帮助诊断。
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结核性脑膜炎可以治愈吗
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结核的脑膜炎是有可能导致神志不清的,一般来说,中枢神经系统的感染最容易引起神志不清的其实是脑炎,而结核性脑膜炎在轻症的病人神志是清楚的,比较严重的病人会出现神志恍惚,就是意识比较模糊的一些状态。经常病人也会出现一些胡言乱语,或者出现一些应答、定向力,计算力的下降,或者反应的迟钝都是可以有的,但是结核性脑膜炎的病人经过治疗,一般情况下能够痊愈,留下后遗症的可能性很小。
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结核脑膜炎有生命危险吗
其实结核性脑膜炎的诊断,有时候有一些困难,并且患者起病比较缓慢,导致一部分病人他去就诊的时候就耽误了很长时间,病情再进行性的加重,如果结核性脑膜炎不能够及时的诊断,及时的治疗,事实上它是有危险的。另外,结核性脑膜炎的病人,他的颅内压力很高,病人在搬运、走动,在身体移动翻身的这些过程中,其实可能引起脑疝的发生,如果一旦发生脑疝,病人可能在瞬间呼吸心跳就停掉了,也很危险。
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结核性脑膜炎的危险期是什么时候
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结核性脑膜炎严重吗
如果出现了结核性的脑膜炎,这类疾病一般都是比较严重的。所以如果出现了这类疾病,一定要重视起来,如果忽视了病情的本身,让疾病逐渐加重的话,这时候头痛也会一直存在,一直持续,这样就会严重影响到生活质量,还有我们的工作质量,得了结核性脑膜炎,发病的时候是很严重的,因为有可能会伤害到人体的中枢神经系统,严重的话,甚至还会影响到泌尿系统,从而就会引起各种各样的并发症。另外,结核性的脑膜炎,还有可能会有致死的风险,所以在平时生活中一定要积极的重视。
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结核性脑膜炎多久能好
结核性脑膜炎长期治疗至临床症状完全消失,脑脊液检查完全恢复正常,疗程必须在1年半以上方可停药。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起脑膜纤维蛋白渗出性炎症。常伴有肺、骨、肾等脏器的结核。明确诊断者,即可予抗结核治疗。抗结核治疗应规则、足量、联合治疗。治疗后观察病人的症状如头痛、呕吐、发热等症状体征是否减轻或缓解,同时须注意监测肝功能,以了解有无抗结核治疗药物的副作用。如治疗后症状缓解不明显,或病人发热持续不退,或有颅内高压征象的,可加用糖皮质激素治疗,治疗后如症状减轻或缓解,则糖皮质激素可逐渐减量,但抗结核治疗应继续应用,并按上述治疗疗程服药。整个治疗过程中,应注意对病人的营养支持及对症治疗。本病治疗原则是早期治疗,联合用药,规范剂量和疗程,并积极治疗合并症。应尽量选用杀菌、能通过血脑屏障及对人体的毒性和不良反应低的抗结核药物。常需要3到4个一线药物联合应用。如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或链霉素。
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结核性脑膜炎怎么办
面对结核性脑膜炎这种疾病自然是越早治疗越好,通常可以考虑应用向颅压疗法来起到缓解病情的效果。也可以选择抗结核药物来缓解病症,但抗结核药物往往需要小心选择,最好是在医生的指导下决定。除此以外,皮质类固醇也能够治疗该病症,但该药物最好不要长时间应用。
结核性脑膜炎脑脊液的特点
患有结核性脑膜炎脑脊液,体内的细胞会出现异常,蛋白含量也会明显升高。这类疾病的病程较为缓慢,会有间断性的头疼出现。在早期发病的时候很容易会被误诊,而导致中期发病的时候,就会有恶心呕吐的情况出现,晚期甚至会造成颅内神经受损。
结核性脑膜炎怎么诊断
最近几年出现结核性脑膜炎的人越来越多,想要诊断疾病就需要询问病史,进行专题检查,还需要做好血液检查以及脑脊液检查,这样才可以让检察结果更加准确,可以寻找专业的方法进行治疗。
结核性脑膜炎为什么需要做肺部检查
脑内的结核菌感染基本上都是继发感染,通常结核杆菌会先感染外周的器官,比如肺、骨、肾、泌尿生殖系统等,之后再通过血液、脑脊液或者是局部浸润的方式进入大脑。结核杆菌有很强的传染性,一般都是通过飞沫进行传播。给大家说说结核性脑膜炎为什么需要做肺部检查。
结核性脑膜炎可以治愈吗
结核性脑膜炎这种病是一个很严重的病,它会威胁到患者的生命,目前针对性的治疗方案也是多种多样的,在治疗时一般建议是进行早期用药,联合用药配合进行系统的治疗,在这种治疗的同时还要进行激素治疗,但只要患者坚持医生的指导治疗,患者的还是能够治愈的。