伤寒杆菌怎么检查

Question

伤寒杆菌怎么检查

Answer 1

伤寒杆菌的检查主要有粪便培养、血培养、骨髓培养、肥达反应等方法。伤寒杆菌感染的诊断通常依据病程阶段和临床表现选择相应检查，主要检测方式有粪便培养、血培养、骨髓培养、肥达反应。

1、粪便培养

病程第2周起阳性率升高，适用于发病后期或带菌者筛查，检查前无须特殊准备，留取新鲜粪便标本即可，阳性结果可确诊肠道排菌状态。

2、血培养

病程第1周阳性率最高，是早期诊断的金标准方法，建议在寒战高热期采血，未使用抗生素前采集可提高检出概率，结果阳性即可明确伤寒杆菌感染。

3、骨髓培养

各期阳性率均较高，尤其适用于已使用抗生素或血培养阴性的疑似病例，操作较复杂且有一定创伤，但检出灵敏度优于血培养，是疑难病例的重要确诊手段。

4、肥达反应

检测血清中伤寒杆菌抗体，病程第2周开始出现阳性，动态观察抗体滴度升高4倍以上有诊断价值，适用于回顾性诊断或基层医疗机构的辅助筛查，单项阳性不能单独确诊。

检查前应告知医生发热时间、用药史及旅行接触史，有助于选择最佳检查时机；确诊后配合隔离治疗，注意手卫生与饮食饮水安全，恢复期定期复查粪便培养直至连续阴性。