每次大便肛门都很疼怎么回事

Question

每次大便肛门都很疼怎么回事

Answer 1

每次大便肛门都很疼可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛门狭窄等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、肛裂

排便时粪便干燥或用力过猛，导致肛管皮肤撕裂，典型表现为便时刀割样疼痛，便后疼痛可持续数分钟至数小时，常伴少量鲜血。日常增加饮水和膳食纤维摄入，配合温水坐浴可缓解，疼痛明显时可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物。

2、痔疮

内痔脱出或外痔水肿时，排便挤压会引发坠胀痛，严重时痔核表面糜烂可合并感染，表现为便后肛门肿痛、异物感，偶有滴血。建议避免久坐如厕，每日温水坐浴促进局部循环，遵医嘱使用痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物减轻水肿疼痛。

3、肛周脓肿

肛腺感染化脓后形成脓肿，排便时直肠压力增高，脓腔受压引发持续性跳痛，常伴发热、坐立不安，局部皮肤红肿热痛明显。此情况需及时就医，确诊后通常需行肛周脓肿切开引流术，术后配合抗生素如头孢克肟、甲硝唑等控制感染。

4、肛门狭窄

既往肛周手术或慢性炎症导致肛管瘢痕挛缩，排便时粪便通过受阻，引起撕裂样疼痛，粪便常变细变扁，排便费力。轻度狭窄可通过扩肛器逐步扩张，严重者需行肛门成形术或瘢痕松解术，术后注意保持大便通畅。

日常注意规律排便、避免用力努挣，多吃火龙果、猕猴桃等富含膳食纤维的食物，便后温水清洗肛门，若疼痛持续超过一周或伴发热、便血增多，请及时到肛肠科就诊。