心源性休克的主要症状有血压持续下降、意识改变、皮肤湿冷、尿量减少等。心源性休克是心脏泵血功能急性衰竭导致的终末器官灌注不足,症状按严重程度从早期代偿到终末期衰竭发展。
血压轻度下降伴心率代偿性加快,患者出现疲乏、头晕、活动耐量明显下降,此时心脏尚能勉强维持基础灌注。
收缩压显著降低,出现皮肤湿冷、苍白伴花斑样改变,尿量开始减少,意识仍清楚但反应迟钝,四肢末梢温度明显下降。
脑灌注严重不足导致意识模糊、烦躁不安甚至昏迷,肾脏血流锐减出现少尿或无尿,肝脏缺血表现为转氨酶升高,胃肠缺血可致腹痛、呕血或黑便。
血压难以维持,出现呼吸急促、肺水肿表现如咳粉红色泡沫痰,乳酸进行性升高,最终可发展为多器官功能衰竭,表现为凝血功能障碍、代谢性酸中毒和心搏骤停。
心源性休克属于危急重症,一旦发现上述任何阶段症状,必须立即拨打急救电话或送往急诊科,避免延误抢救时机。日常有冠心病、心肌病或心力衰竭病史的人群,应严格遵医嘱管理血压、血脂和心功能,定期复查心脏超声和心电图,避免过度劳累和情绪激动。