如何判断冠心病的程度

Question

如何判断冠心病的程度

Answer 1

冠心病严重程度需结合症状、检查与危险因素综合评估，主要判断依据有症状分级、心电图与动态心电图、心脏超声、冠脉造影。

1、症状分级

劳力性胸痛逐步进展为静息性胸痛，提示病情加重。轻度仅剧烈活动时胸闷，中度日常活动即诱发，重度静息或夜间发作，伴大汗、濒死感需警惕急性心梗。

2、心电图检查

普通心电图捕捉短暂缺血能力有限，动态心电图可记录24小时心肌缺血总负荷。ST段压低幅度越大、持续时间越长，提示缺血程度越重，若出现ST段抬高则属急症。

3、心脏超声

观察室壁运动异常和射血分数。节段性室壁运动减弱提示相应冠脉狭窄，射血分数低于50%说明心脏泵血功能受损，低于35%属于重度心功能不全，预后较差。

4、冠脉造影

狭窄小于50%为轻度，50%至75%为中度，超过75%为重度。左主干病变、三支病变或前降支近端严重狭窄属于高危类型，即使症状不典型也需积极干预。

日常注意低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律进行步行等有氧运动，监测血压血脂，遵医嘱服用抗血小板和调脂药物，定期复查心电图和心脏超声。