冠心病的中医鉴别诊断有哪些

Question

冠心病的中医鉴别诊断有哪些

Answer 1

冠心病的中医鉴别诊断主要有胸痹心痛、胃脘痛、胁痛、悬饮等病证，临床需结合症状表现与舌脉综合辨析。

一、胸痹心痛

以膻中或左胸发作性憋闷、疼痛为主，痛引肩背，气短乏力，与冠心病典型心绞痛表现高度吻合，是首要鉴别对象。

二、胃脘痛

疼痛部位偏于上腹，常伴反酸、嗳气、纳差，与饱餐后心绞痛发作易混淆，但胃脘痛多与饮食不节相关，心电图及心肌酶检查可助区分。

三、胁痛

疼痛位于胁肋部，走窜不定，常因情志波动诱发，多属肝胆气滞，而冠心病疼痛多固定于胸前，且与劳累、寒冷刺激关系更密切。

四、悬饮

胸胁胀满、咳唾引痛，呼吸或转侧时加重，类似心包炎或胸腔积液表现，与冠心病心绞痛性质不同，可通过胸片、超声心动图鉴别。

日常注意低盐低脂饮食，保持情绪平稳，适度活动，避免过劳与饱餐，若胸痛持续不缓解需立即就医。