脂肪肝不是肝炎,但脂肪肝可以发展为肝炎。脂肪肝与肝炎的关系主要有脂肪肝本身、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等阶段。
单纯性脂肪肝仅表现为肝细胞内脂肪堆积,无炎症活动,通常不归属为肝炎,多数无明显症状,可通过饮食运动逆转。
当脂肪肝合并肝细胞损伤和炎症时,即发展为脂肪性肝炎,属于肝炎范畴,可能出现乏力、右上腹不适等症状,需药物干预。
脂肪性肝炎持续存在可刺激肝脏星状细胞活化,导致胶原沉积形成肝纤维化,此阶段仍属可逆,需积极控制代谢因素。
长期炎症与纤维化进展可导致肝脏结构破坏、假小叶形成,进入肝硬化阶段,属于终末期肝病,需警惕腹水、黄疸等并发症。
日常应控制高脂高糖饮食、增加有氧运动、保持健康体重,定期监测肝功能与肝脏超声,必要时在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等药物。