引起快速性心律失常最常见的机制

Question

引起快速性心律失常最常见的机制

Answer 1

快速性心律失常最常见的机制是折返激动、触发活动和自律性增高，其中折返激动占临床绝大多数。这些机制可单独或共同作用，导致心脏电活动异常。

1、折返激动

折返是快速性心律失常最主要的机制，指激动沿环形路径反复传导，常见于房室结双径路、预激旁路或心肌瘢痕周围，表现为阵发性室上速、房颤或室速。

2、触发活动

触发活动由早期后除极或延迟后除极引起，多在动作电位复极过程中产生异常冲动，常见于电解质紊乱、洋地黄中毒或心肌缺血，表现为尖端扭转型室速或某些房性早搏。

3、自律性增高

自律性增高指心肌细胞自发舒张期除极速度加快，导致异位起搏点发放冲动增强，常见于交感神经兴奋、发热、缺氧或甲状腺功能亢进，表现为窦性心动过速或加速性室性心律。

4、离子通道异常

离子通道基因突变或药物影响可改变钠、钾、钙离子流，缩短或延长动作电位时程，常见于长QT综合征、Brugada综合征等遗传性疾病，表现为多形性室速或心室颤动。

日常注意规律作息、避免过量咖啡因和酒精、控制情绪波动，定期心电图检查，出现心悸、晕厥或胸痛时及时就医。