原发性高血压的治疗目的是将血压控制在安全范围,减少心、脑、肾等靶器官损害,降低心血管事件发生风险。治疗目的主要有延缓动脉硬化进程、预防脑卒中与心肌梗死、保护肾功能、降低远期死亡率。
长期血压升高会加速血管内皮损伤与脂质沉积,促进动脉粥样硬化斑块形成。控制血压可减缓血管壁增厚和硬化,维持血管弹性,减少主动脉夹层等严重血管事件的发生概率。
高血压是脑出血和脑梗死最重要的独立危险因素。血压波动过大会导致脑小动脉痉挛或破裂,有效降压治疗能显著降低缺血性卒中与出血性卒中的发病风险,保护大脑神经功能。
持续压力负荷会引起左心室肥厚,进而发展为心力衰竭。降压治疗可减轻心脏后负荷,逆转左心室重构,降低冠心病、心肌梗死及心房颤动的发生率,维持心脏正常的泵血功能。
肾小球长期处于高灌注高滤过状态会导致肾小动脉硬化,引发肾功能进行性下降。严格控制血压可减少尿蛋白排泄,延缓肾小球滤过率下降速度,预防高血压肾损害及终末期肾病的发生。
原发性高血压患者应坚持长期规律服药,同时配合低盐饮食、控制体重、规律运动等生活方式调整,定期监测血压并复查心脑血管相关指标,才能实现治疗目标。