钙通道阻滞剂治疗心绞痛的核心作用是扩张冠状动脉、增加心肌供氧,同时降低心肌耗氧量,主要通过阻滞钙离子内流实现。其作用机制主要有血管扩张、心肌保护、心率调节、血压控制等。
钙通道阻滞剂可舒张冠状动脉及外周小动脉,缓解冠脉痉挛,增加缺血区心肌血流量,同时降低心脏后负荷,减少心肌耗氧。
通过减少钙离子内流,降低心肌收缩力,减慢心肌能量消耗,改善心肌缺血状态,对缺血再灌注损伤也有一定保护作用。
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可抑制窦房结和房室结的钙通道,减慢心率、延长房室传导,适用于伴快速性心律失常的心绞痛患者。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂扩张外周血管作用较强,可有效降低血压,对合并高血压的心绞痛患者具有双重治疗获益。
心绞痛患者日常应注意低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如散步、太极拳,戒烟限酒,保持情绪平稳,遵医嘱规律服药并定期复查心电图。