月经不调一般通过问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查四类方式确诊,具体方案由医生根据个人情况组合选择。
医生会详细询问月经周期、经量、经期长短、末次月经时间,以及是否服用药物、有无手术史或压力剧增等生活变化,这是判断病因的基础步骤。
包括身高、体重、体毛分布及甲状腺触诊,必要时进行妇科检查,观察外阴、阴道及宫颈有无异常,帮助排除结构性病变或发育异常。
抽血检测性激素六项、甲状腺功能及血常规,可评估卵巢功能、排除甲状腺疾病或贫血;必要时加测血糖及肾上腺激素,排查代谢或内分泌根源。
首选妇科超声检查子宫、卵巢形态及内膜厚度,排除肌瘤或囊肿;疑似宫腔粘连或息肉时,医生可能建议宫腔镜检查,直接观察宫腔内情况。
检查前建议记录近三个月的月经日历,就诊时穿着方便穿脱的衣物,保持外阴清洁,无须空腹但避免剧烈运动,配合医生完成各项检查即可明确原因。