如何能确诊冠心病

Question

如何能确诊冠心病

Answer 1

确诊冠心病主要依靠典型症状、心电图、心肌损伤标志物及影像学检查四方面综合判断。

1、典型症状

活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解，这是诊断的重要线索。

2、心电图

静息心电图可发现陈旧性心肌梗死或ST-T改变，发作时记录到一过性ST段压低或T波倒置则高度提示心肌缺血。

3、心肌损伤标志物

肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高提示心肌坏死，对急性冠脉综合征的确诊具有决定性意义，需在胸痛发作后数小时至24小时内动态监测。

4、影像学检查

冠状动脉造影是判断血管狭窄程度的金标准，冠状动脉CT血管成像适用于低中风险人群的筛查，负荷超声心动图可评估缺血诱发的室壁运动异常。

确诊后建议在心血管内科医生指导下结合血脂、血糖等危险因素制定个体化方案，日常保持低盐低脂饮食、规律有氧运动并戒烟限酒。