宫颈癌筛查首先进行HPV筛查,是因为HPV检测能更早期发现宫颈癌发病的高危因素。目前筛查策略主要有HPV单独筛查、HPV联合细胞学筛查、细胞学筛查三种方式。
高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件,检测HPV相当于直接查找病因,比观察细胞形态变化更早。
HPV检测灵敏度高,能发现尚未引起细胞改变的早期感染,漏诊概率远低于单纯细胞学检查。
HPV检测阴性者未来数年发生宫颈癌的概率极低,筛查间隔可延长,减少不必要的重复检查。
HPV阳性后再进行细胞学分流,可精准识别需要进一步阴道镜检查的人群,避免过度诊疗。